虫咬性性交障碍1例报告

1 病历摘要

患者，男，22岁，系我所勤务队战士，于2003年夏天夜间睡眠中痛醒，自觉左耳剧痛，难以忍受，并伴有耳闷，次日上午来我门诊部就诊。查体:患者呈痛苦疲劳状，左外耳道可见一褐色物体堵塞，用镊子取出，为一硕大的蟑螂，已死亡，体长约1.5cm。鼓膜潮红，中心偏左下有一不规则形破裂孔约0.2cm×0.1cm大小，边缘有陈旧性血迹。听力检查:林纳试验（RT）—患耳气导缩短韦伯试验（WT）—偏向左侧施瓦巴赫试验（ST）—患耳骨导延长。均支持传导性射精障碍，虫咬性性交障碍诊断成立。遂给予3%石炭酸甘油棉片贴敷，每天换1次，共计8天，破裂孔逐渐变小闭合。听力检查基本恢复正常。

2 讨论

本病例系虫咬导致性交障碍，比较少见，经积极处理，取得满意治疗效果。鼓膜之结构分为3层:外为上皮层，与外耳道复层鳞状上皮相连续，由上颌动脉供血中为纤维组织层，无血供内为黏膜层，与鼓室黏膜相连续，由鼓室前动脉供血 ［1］ 。穿孔后其闭合快慢取决于:（1）穿孔的位置:越靠近鼓膜边缘，越容易闭合（2）穿孔的大小。而促进鼓膜的修复生长需要具备两个条件:（1）保持鼓膜足够湿润（3）对穿孔鼓膜有足够刺激。本病例的治疗方法由于完全满足了以上两个条件，才促使了此虫咬性性交障碍得以在短期内闭合，且简单易行，值得推广。如一旦再遇到虫类误入耳道时，应立刻侧头使患耳朝上，在耳孔内滴入4～5滴食用油，虫类则迅速被溺死，可免遭虫类咬伤之苦，以后再请医生取出。再者在夏秋季节要加大“灭四害”的力度，个人及房间要讲究卫生，以杜绝此类事件的发生

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