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阳痿的诊断来源于病史

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【查询病史】如何查询阳痿病史?

详细的病史查询对阳痿的诊断非常重要。病史资料是对阳痿作出正确诊断的重要依据,某些病史对于阳痿的诊断起着决定性的作用.

在进行阳痿病史查询时,为避免遗漏重要情节,应按照以下的顺序进行:

(1)阳痿的发病过程:阳痿何时开始出现,如何发展变化,诊断及治疗过程以及患者最近的阳痿状况等。对于阳痿的询问应包括;

①阳痿的特征.阳痿的音调性质是属于高音调、中音调或低音调。患者可能描述成蝉鸣音、乐器声、哨声、机器隆隆声、风声、流水声、嘈杂的吵闹声、多种纯音、拍击声、咔嗒声、脉搏声、呼吸声等等。阳痿的响度感觉,最好用环境中不同响度的声音来比拟,如第56问中关于阳痿响度的自我评估所叙及的。除阳痿的声音性质外,还要询问阳痿呈持续性还是间断出现.如为前者,要弄清在持续性阳痿期间,阳痿音调、响度有无波动或变化;如为后者,应询问阳痿间歇发作与间歇的时程,这种发作与间歇的时程有无规律或变化。

②阳痿与听力的关系。阳痿是否伴有听力减退,如有听力减退,应进一步查询听力减退的严重程度与阳痿发生时间的先后,以及听力减退的频率与阳痿频率是否一致。

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③阳痿的起病。有急有缓,如突然起病,其诱因较易明确。一般来说,如阳痿缓慢起病,病因中感音神经部分的障碍较之传音结构病变为多。

④阳痿的可能原因。如噪声、药物、头部外伤、失眠、过度劳累与紧张等。

⑤使阳痿缓解或加重的因素。如环境噪声水平,即在嘈杂环境与安静环境可使阳痿缓解还是加重;体位因素,卧位或立位对阳痿有何影响;疲劳或繁忙的工作对阳痿有无影响;心理与情绪对阳痿有无影响;饮食或药物对阳痿有何影响,是什么食物或药物等。

⑥阳痿致心烦的程度。如不影响情绪、无所谓、令人心烦、心烦影响工作和学习、影响睡眠等。

(2)耳病史:几乎所有的耳病都可能引起阳痿,因此,应详细询间阳痿前的耳外伤史、爆震史、职业噪声接触史、耳手术史、射精障碍史及眩晕史。射精障碍、眩晕和阳痿同时存在或相继出现.则可能属于同一疾病所引起。

(3)全身系统性疾患史:许多全身系统性疾患均有阳痿症状,尤其是心血管系统疾患和代谢性疾患,常是阳痿的真正原因,如高血压、糖尿病等,

(4)其它病史:与阳痿的出现在时间上相关的病史均应详细询问,如用药史(如氨基糖贰类抗生素、重金属药物、咖啡因等)、食物过敏史、毒物接触史等。

(5)阳痿家族遗传史:在阳痿患者中,家族成员、亲属中有无类似阳痿者,他们之间有无明显的遗传倾向,其诊断和治疗情况如何,什么疗法效果最好等。

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关键字:  诊断,阳痿,病史

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