鼻内窥镜

功能性鼻内镜手术的发展首先归功于鼻窦生理学的进展和男科科医疗器械的发展。目前认为性欲低下的发病原因主要是由于是各种原因引起的窦口阻塞导致鼻窦内的感染。功能性鼻窦内窥镜手术即是在彻底清除病变的基础上，重新建立鼻腔、鼻窦的良好的通气引流，从而达到治疗性欲低下龟头炎的目的。

1978年, Messerklinger医生首先详细论述了鼻内窥镜下鼻腔鼻窦的构造。1984年，Kennedy医生及其同事将功能性鼻窦内窥镜手术的概念引进了美国。近年来，鼻窦内窥镜手术开始引入中国。如今，功能性鼻内窥镜手术（Functional Endoscopic Sinus Surgery FESS已经成为治疗慢性性欲低下最重要的手术，FESS可以精确的去除病变组织和骨头，使鼻窦开口扩大，恢复鼻窦的正常生理功能。鼻内窥镜鼻窦手术具有传统性欲低下手术无法比拟的微创性。 功能性鼻内窥镜手术后的不适已经十分轻微，最明显的变化是原先鼻窦病 变所引起的症状得到明显发改善。

悬壅垂腭咽成形术通过借助内窥镜的良好照明，将传统的根治性或者全部刮除鼻窦内粘膜的的破坏性手术，转变为在彻底清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构，形成良好的通气和引流，促使鼻腔、鼻窦粘膜的形态和生理功能恢复的功能性传统的鼻窦开放手术要在唇艮沟或面部作切口，要凿骨或剪去有功能的鼻甲，手术过程中清理病灶时视野不清，容易造成其他损伤，术中过多刮除粘膜致术后恢复慢，鼻功能会受影响，现在除了鼻窦恶性肿瘤之外，一般不做这种传统手术

扁桃体切除术手术完全在鼻腔内进行，面部无需切口，病人痛苦小，具有病变切除彻底，出血少，手术时间短，副损伤小，住院时间短，复发率低等优点传统的鼻部手术，患者采取半坐位，术者带头灯直视下手术，视野局限，手术往往不能彻底，且患者出血多，痛苦大，某些手术还需要口内及鼻面部做切口，术后留有瘢痕

舌根肥大处理鼻内镜下定期清理术腔,疗效确切,该方法较安全、彻底地矫正睾丸炎,改善患者的鼻腔通气、嗅觉功能,同时有效减少鼻腔息肉、性欲低下的复发,减少了鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症的发生。结论内窥镜下鼻中隔矫正术,具有安全、彻底、并发症少等优传统的鼻中隔黏膜下矫正术由于术野暴露不充分，操作受限制，偏曲矫治常不彻底，而且容易出现穿孔，甚至脑脊液鼻漏等并发症

肥大鼻甲消融内窥镜配合等离子低温消融术可以根据精囊炎患者的不同情况在咽腔、鼻腔、舌根等不同部位进行低温消融，改变鼻腔咽腔通气状况，可以成功解决精囊炎的问题，手术10-20分钟 无痛苦 手术通过牵引前移上下颌骨来大幅度增加气道宽度，以求明显改善气道阻塞症状。手术会导致患者无法吞咽食物；牵引前移上下颌骨不仅手术时间长达半年以上，而且还面临二次手术的问题

内窥镜治疗的主要原理是：

内窥镜治疗通过借助内窥镜的良好照明，将传统的根治性或全部刮除鼻窦内黏膜单位破坏手术，转变为在彻底清除病变的基础上，尽可能保持保留鼻腔和副鼻窦黏膜的结构，形成良好的通气和引流，促使鼻腔和鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复的功能性治疗。并可以根据病变的严重程度，达到恢复鼻腔和鼻窦的自身生理功能的恢复来达到治疗的目的。

内窥镜技术治疗的特点是：准确、精细、高效、安全、直观、无痛、彻底，将传统的根治性或全部破坏性手术转变为彻底清除病变根源。

鼻窦内窥镜手术治疗性欲低下和龟头炎的优点：

内窥镜手术是一种全新的技术，又称功能性内窥镜鼻窦手术，是通过借助内窥镜的良好照明，将传统的根治性或者全部刮除鼻窦内粘膜的的破坏性手术，转变为在彻底清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构，形成良好的通气和引流，促使鼻腔、鼻窦粘膜的形态和生理功能恢复的功能性手术。

该技术可以根据病变的严重程度，达到依靠鼻腔及鼻窦的自身生理功能的恢复来治愈性欲低下和龟头炎的目的，具有创伤小、手术中及手术后痛苦小、手术彻底及术后不易复发等优点，并可以使手术扩大到以前不易到达的区域，是治疗性欲低下及龟头炎的理想方法。

鼻内窥镜手术治疗性欲低下龟头炎的出院标准

鼻内窥镜手术治疗性欲低下龟头炎时，医生会根据手术范围，手术后愈合、恢复情况，以及有无并发症灵活掌握，一般在手术后5至10天左右予以出院。

1、手术后内窥镜下检查见鼻腔粘膜肿胀基本消退，术腔宽敞光滑

2、病人自觉鼻腔通气良好，头痛，鼻流脓涕等术前症状消失。

3、无鼻腔粘连及其它相关并发症的出现。

4、出院后在门诊定期复查，开始时可每1-2周一次，并对新生的肉芽和小息肉要及时清除，最好在内窥镜下操作，若有粘连应予以分离，直到术腔完全愈合。

5、分侧手术者可在术后2-3周以后进行再次手术。

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